محتويات المقال
مقدمة
الإمساك من الحالات الشائعة جداً عند الأطفال، ويحدث الإمساك أكثر عند الأطفال الذين يتلقون الحليب الصناعي, بينما يكون البراز أكثر ليونةً عند الأطفال الذين يتلقون الرضاعة الطبيعية خاصة في السنة الأولى من العمر, وكثيراً ما تشتكي الأمهات من إصابة أطفالهن بالإمساك، وقد تلاحظ الأم أن طفلها لا يذهب إلى الحمام لأنه يخاف من الألم عند عملية التبرز والخروج وهذا قد يكون علامة على حدوث الإمساك، وفيما يلي من أسطر يتحدث الدكتور سليم الأغبري عن الإمساك عند الأطفال وأهم التساؤلات التي تبحث الأمهات عن إجابات حولها، كما يتطرق إلى سبل الوقاية من الإمساك وطرق علاجه الطبيعية.
أعراض الإمساك عند الأطفال
لا يوجد جواب دقيق حول عدد مرات عملية الإخراج الطبيعية عند الأطفال، ولكن على الأقل يحب أن يتبرز الطفل 3 مرات أسبوعياً، وعند حدوث الإمساك لدى الطفل يمكن ملاحظة أعراضه من البداية، فالإمساك أو التيبس يعني عدم خروج البراز أو صعوبة في عملية طرح البراز خارج الجسم أو عملية خروج براز قاس، وإذا كان الطفل يعاني من الإمساك فهو لديه هذه الأعراض:
- ألم في البطن مع وجود غازات.
- قلة الشهية.
- زيادة في التخريش.
- وجود براز على الملابس الداخلية للطفل تكون خارجة عن إرادة الطفل وهذا قد يكون دليلا على وجود مشكلة لدى الطفل في عملية البراز ويجب مراجعة طبيب.
- حبس البراز.
- براز بكمية كبيرة أو قاس ومدمي.
- تكرر عملية التبول بسبب الضغط على المثانة لعدم خروج البراز.
متى يجب استشارة الطبيب؟
في حالة وجود إمساك مزمن لابد من استشارة الطبيب، وفيما يلي الحالات التي يجب عندها استشارة الطبيب:
ـ عدم الذهاب للتواليت “عدم التبرز” لمدة عشرة أيام.
ـ حدوث إمساك متكرر لعدة مرات منذ الولادة.
ـ عدم قدرة الطفل على الحركة والنشاط بسبب الإمساك.
ـ وجود نزف في المنطقة الشرجية.
ـ يحتاج طفلك لعملية ضغط شديدة لخروج البراز.
ـ وجود دم مع أو على البراز.
ـ لديه براز سائل مع الإمساك.
أنواع الإمساك عند الأطفال
1- الإمساك العضوي:
وهو ما يكون بسبب بعض العيوب الخلقية في القناة الهضمية، وعادة يعانى الطفل من الإمساك منذ ولادته، ويتم التشخيص عن طريق مجموعة من الفحوصات والأشعات التي يحددها الطبيب.
2- الإمساك الوظيفي:
يحدث الإمساك الوظيفي في الحالات الآتية:
- التهابات منطقة الحفاضة أو التهابات حول فتحة الشرج مما يؤدى إلى شعور الطفل بالألم أثناء التبرز فيحاول الطفل حبس التبرز، وبتكرار حبس التبرز يتسع القولون ويفقد حساسيته للامتلاء التي تنبه الجسم للرغبة في التبرز، وذلك بالتالي يؤدى إلى زيادة الإمساك كذلك زيادة الألم أثناء التبرز.
- عدم حصول الطفل على كمية كافية من الماء والسوائل.
- عدم حصول الطفل على غذاء متوازن يحتوى على كمية كافية من الألياف مثل الحبوب والخضروات والفواكه.
- عند بداية الفطام أو التحول من الرضاعة الطبيعية إلى الرضاعة الصناعية.
- مع محاولة تدريب الطفل على التحكم في التبرز والتبول.
- في عمر المدرسة حيث يتجنب الطفل قضاء حاجته خارج المنزل أو في المدرسة.
- يحدث أحيانا في الأطفال بعد الإصابة بنوبة مرضية شديدة بسبب فقدان الطفل للشهية.
أسباب الإمساك عند الأطفال
هناك أسباب كثيرة قد تؤدي لحدوث الإمساك عند الأطفال، فمثلاً قد يحدث الإمساك لدى الأطفال نتيجة لوجود تغييرات غذائية وذلك عندما يتحول الطفل من تناول الطعام السائل للطعام الصلب، أو قد يحدث الإمساك عند بداية ذهاب الطفل للمدرسة أو عند تغير الفصول، ولتمييز حدوث الإمساك لدى الطفل يجب مراقبة عملية تبرز الطفل لفترة من الزمن لتحديد طبيعة المشكلة، ويشير الدكتور سليم الأغبري إلى إمكانية وضع مجموعة من العوامل التي قد تساهم عادة في حدوث الإمساك لدى الأطفال، وعند وجود أكثر من عامل فهذا قد يفاقم المشكلة بشكل أكبر، وفيما يلي بعض من هذه العوامل التي قد تكون من أسباب إصابة الأطفال بالإمساك:
ـ تناول طعام قليل الألياف وعالي الدسم والكثير من السكريات.
ـ شرب كمية قليلة من المياه.
ـ تجاهل عملية التنبيه التي تحدث للذهاب للحمام.
- التدريب المبكر للطفل على استعمال الحمام، مما يولد الخوف عنده من الحمام وبالتالي رفضه ومقاومة حاجته للإخراج، حتى تصبح بعد ذلك عادة لا إرادية يصعب التخلص منها.
ـ وجود مرض كنقص إفراز الدرق أو أي مرض يقلل من الإحساس بالجوع والعطش أو خلل في حركة العضلات البطنية.
ـ قصور الدرق.
ـ تناول الأدوية المضادة للاكتئاب أو تناول الحديد.
ـ عدم وجود أي نشاط أو حركة. - هناك أسباب نفسية تتعلق بالإمساك إذا كان الطفل يعانى من التوتر النفسي.
إرشادات لتجنب الإمساك في الأطفال:
- يجب تعويد الطفل على شرب كميات كافية من الماء و السوائل.
- يجب التنبيه على الطفل عدم مقاومة أو تأجيل عملية التبرز.
- الحرص على التغذية السليمة للطفل بحيث يحتوى طعام الطفل على كمية كافية من الخضروات والفاكهة.
- تجنب الإكثار في إعطاء الطفل الملينات.
